朋友全家三口在一週內陸續中獎, 透過小孩傳染 我家幾天後也全家淪陷,老婆小孩上吐下瀉! 我的症狀較輕微, 雖沒吐, 但三天內難過得只能吃白土司.  諾羅病毒的傳染力真是可怕.               2010/05

2015/02 後記:

諾羅病毒的傳染力 在五年後再度發威, 全家再度淪陷, 病毒哪兒來不清楚, 但我老婆週二凌晨嘔吐, 接下兩個小孩週四晚上起接連嘔吐不止,看一次醫生也沒用, 後來周五晚上改用塞劑才止吐. 原本以為我幸運躲過一劫, 結果週六早上換我噁心想吐. 真慘!

 

 

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每到冬天,急診門診腸胃病患直線攀高;其中,不乏全家上吐下瀉。很多人認為「輪狀病毒」在作怪,其實,「諾羅病毒」也是元兇之一。台北慈濟醫院小兒科吳秉昇醫師指出,諾羅病毒常出現在飲水中和糞便裡,會侵犯所有的年齡層;它有很強的傳染力,因為少量病毒即可致病,且具有人傳人的傳播能力,因此家庭裡有一個人得到諾羅病毒型的腸胃炎,全家接連被傳染的機率很高。若感染者為家裡準備三餐的人,更應該先停止下廚。排除諾羅病毒,光用清水洗手是不夠的,一定要使用肥皂搓揉雙手二十秒,同時要用漂白水進行環境清潔。

大人小孩傳染力驚人  上吐下瀉不止

走一趟小兒科,最近門診裡,上吐下瀉的小朋友特別多;另一頭的急診室內,也有不在少數腹痛如絞、拉到快虛脫的大人們來掛病號。全家老小都到醫院「集合」了,原來是最愛找小朋友下手的「輪狀病毒」容易人傳人的「諾羅病毒」在作怪。吳秉昇醫師提醒,無論是大人或小孩小孩感染此類腸胃炎型的病毒後,仍應適量補充水分及電解質等,以免嚴重脫水必須住院或吊點滴。

輪狀病毒在過去常被認為是秋冬好發病毒,不過台灣季節區分較不明顯,一年四季都可能發生。輪狀病毒專挑五歲以下的嬰幼兒族群,產生症狀為發燒、嘔吐,緊接著大量水狀腹瀉,導致身體快速脫水;此外,也常合併出現熱痙攣或抽筋症狀。經由糞口傳染的輪狀病毒,常是因為小朋友上完廁所沒洗手,又與其他小朋友玩耍造成散播;大人幫孩子換尿布、擦屁股後也應記得要洗手,否則同樣會有傳給成人的可能。

吳秉昇醫師表示,每個小孩子幾乎都遭受過輪狀病毒的入侵,但由於得過兩次以上不同型別的輪狀病毒就會有足夠抗體,故對成人的影響較小;會讓大人跟小朋友一樣水狀腹瀉的,是諾羅病毒機會較大。

上吐下瀉  與食物中毒有區別

輪狀病毒和諾羅病毒都會有上吐下瀉的反應,那跟食物中毒要怎麼區分呢?吳秉昇醫師指出,食物中毒是要「兩人以上同時吃同樣食物都出現腸胃症狀」;上述兩種病毒則是在出現症狀前會有約1至3天的潛伏期,不會像吃壞肚子般立刻出現反應。

感染輪狀病毒的幼兒前一兩天會有嘔吐症狀,之後拉肚子可能會持續一兩週;諾羅病毒患者大多在一週內就會漸漸好轉。在這段期間,許多家長看到小朋友腹瀉或嘔吐,就不敢讓他們進食,結果反而有更嚴重的脫水。所以,此時的嬰幼兒可餵食米湯或一般藥房都買得到的口服電解質液,平衡體內電解質;稍大一點的孩童及成人則可吃些白稀飯、白吐司、白饅頭,不過要注意暫時別吃乳製品,因病毒已破壞小腸上的絨毛和酵素,再喝牛奶或吃甜食,恐怕會因暫時的乳糖不耐使得症狀不減反增。若吐或拉得太厲害而無法進食或活力減退,就需要到醫院用靜脈輸液以補充水分了。

雖然輪狀病毒目前已有疫苗,能夠減輕病情嚴重度,但環境衛生仍然要十分注意,尤其是可能會反覆得到的諾羅病毒,要用漂白水將汙染到的物品進行清潔。吳秉昇醫師強調,光用清水洗手是不夠的,一定要使用肥皂搓揉雙手二十秒,保護自己也保護別人。

(撰文者:林詩婕 報導:台北慈濟醫院公共傳播室)

 

引用來源: http://www.tzuchi.org.tw/index.php?option=com_content&view=article&id=2713%3A2010-02-09-08-44-49&catid=91%3Amedicine-project&Itemid=287&lang=zh

 

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上吐下瀉 諾羅病毒搞鬼

 

曾恭國藥師整理





 

近日來除了一連串的全家大小上吐下瀉掛病號之外,甚至於也傳出有安養中心群聚感染的情行,哎~哎~哎~真糟糕!原來是諾羅病毒搞的禍啦。台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎指出,最近門診裡就看了好幾個因為諾羅病毒感染的病人,一問之下,才發現竟然全家都有此病況。諾羅病毒感染的症狀和一般感冒類似,除了發燒、全身酸痛之外,還會有上吐下瀉的症狀,其傳染力很強,有些只要家中有一個小朋友感染,有可能全家通通也會受傳染;有不少人是水瀉,甚至一個晚上拉上 3、 4次,還有人是 1天吐 10多次,吐到虛脫無力。



 

諾羅病毒(Norovirus)是造成急性腸胃炎之常見病原之一。諾羅病毒與輪狀病毒雖然一年中皆會發現,但兩者不同之處在於諾羅病毒它可侵犯所有的年齡層,但以年輕成人為主,且疾病發生主要在冬季;而輪狀病毒好發於0至3歲的兒童,但少見於年齡較大的兒童及青少年,發病率則分佈在2~5月。

 

至於在臨床症狀的表現,諾羅病毒腸胃炎是一種來得急遽去得也快的一種感染,嘔吐(100%,約1~2天)、腹瀉(45%,約1~2天)、發燒(30%)及呼吸道症狀(20%),住院天數約2~3天。而輪狀病毒性腸胃炎症狀持續的時間較久,腹瀉(89%)及發燒(79%)的情形,其住院天數也較長約4~5天。



 

諾羅病毒是一種會造成人類腸胃炎的病毒,這群病毒以前有許多名稱(例如類諾瓦克),在最近被正式命名為諾羅病毒。諾羅病毒可分為三群:GI、GII、GIII。GI和GII可感染人類;GIII則感染豬和牛。

 

通常在感染諾羅病毒24至48小時就會出現症狀,但也可能在接觸病毒12小時後就會發生症狀。發病期只有2-3天,大部分病人的最主要症狀是嘔吐,潛伏期約24-48小時,這是諾羅病毒腸胃炎在臨床上的特徵。

 

由於諾羅病毒會造成強烈嘔吐及腹瀉,容易造成脫水與虛脫現象,尤其在幼兒、老年人、孕婦最常見,所以必須注意水份及電解質的補充。目前並沒有藥物可以對抗諾羅病毒,也沒有疫苗可以預防諾羅病毒的感染。

 

諾羅病毒的傳染性很強,容易受感染的途徑如:患者的糞便、嘔吐物;吃到被污染的食物或飲料;接觸患者使用過的物品與照顧患者有直接接觸,都可能因帶有病毒而被感染。所以囉~如在老人之家、安養中心工作者就必須要特別小心。



 

因為諾羅病毒感染力很強,感染者在出現症狀到恢復後至少三天中都具有傳染性,有些患者甚至在復原後兩個星期還具有傳染性,所以養成良好的洗手習慣,以及個人衛生是相當重要的。

 

以下是避免感染諾羅病毒的方法:




1.


勤洗手,尤其是在如廁後、進食、或是準備食物之前。


2.


徹底地清洗水果和蔬菜。


3.


利用家中的漂白水,徹底清潔與消毒被污染的表面。


4.


被污染的衣物應立即脫掉,可以使用熱水或肥皂立即清洗。


5.


嘔吐物及糞便應小心處理,並確保周圍環境的清潔。


6.


感染諾羅病毒的患者在出現症狀到恢復後三天內,不應該準備食物,若食物被污染,則應該妥善的丟棄。

引用來源:http://www.tainanpharma.com.tw/people1/Norovirus9703.htm

 

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諾羅病毒(以往稱為諾沃克類病毒)感染





 諾羅病毒專區cdc     諾沃克類病毒感染 cdc (word 檔)


 




病原體



感染是由諾沃克類病毒 (亦稱為小圓結構病毒) 所引起。傳染性高


 


病徵


    症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒及不適,症狀通常維持24至48小時並會自行消退。   
    諾沃克類病毒常會引致食物中毒或腸胃炎,而且容易在安老院及學校引致病症爆發。
    除此之外,所有年齡的人均有機會染上此病。


 


傳播途徑


這種感染可透過下列途徑傳播:
 1. 食用或飲用受病毒污染的食物或水;
 2. 接觸患者的嘔吐物或糞便;
 3. 接觸受污染的物品;或
 4. 經由空氣傳播/經噴沫傳染。


 


潛伏期


   潛伏期通常為24至48小時。


 


治理方法


   患者需要補充失去的水份。抗生素對患者並無療效。


 


預防方法




  1.  維持良好的個人、食物及環境衛生。
  2.  處理食物或進食前,如後,以及處理嘔吐物或糞便後須徹底洗淨雙手。病毒在超過80℃高溫環境達30秒便會死亡,因此食物必須徹底煮熟,尤其是海產和貝殼類食物。
  3. 清理嘔吐物及糞便時須戴上手套,事後須再洗手。 需要照顧病人的人士必須要有充分的防護意識。
  4. 立即用稀釋的家用漂白水(以1份漂白水加49份水= 稀釋~2%)清洗和消毒染污的被服及物件表面。
  5. 處理食物者或護理人員如有嘔吐或腹瀉現象,切勿上班,並應盡早求診。
  6. 發現時並沒有預防諾沃克類病毒感染的疫苗。
  7. 目前並沒有預防諾沃克病毒的疫苗。要預防感染,最佳方法是注意日常飲食衛生,處理食物、進食前及如廁後徹底洗淨雙手。
  8.  傳染性高但殺傷力不大,病情一般並不嚴重,但若病人有長期病患,有機會引起可致命的併發症。

http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0%81/%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%B5%B0%E5%BB%8A/%E6%B5%81%E8%A1%8C%E7%97%85/%E8%AB%BE%E6%B2%83%E5%85%8B%E9%A1%9E%E7%97%85%E6%AF%92.htm

 

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兒童玩具天天洗 輪狀病毒不上身

 



【台灣新生報╱記者蘇湘雲/台北報導】

2009.06.05 08:34 am
 

 

小孩玩水專用玩具、棉織品、馬桶、電話、地毯可能都帶有輪狀病毒。台灣疫苗推動協會秘書長、台灣大學醫學院小兒科副教授李秉穎醫師表示,若到公共場所戲水,小孩玩水專用玩具帶有最多輪狀病毒,由於水膜包住病毒,病毒不容易死亡,可能維持1到3天的壽命。李秉穎醫師提醒,托兒所、幼稚園等小孩聚集場所,最好每天一次以肥皂清洗玩具,以免輪狀病毒寄居。

李秉穎醫師指出,潮濕、有水氣的地方,也常有各種病毒滋生,以流感來說,曾有研究指出,赤道雨水多的地方,感冒患者也比較多,輪狀病毒也一樣,輪狀病毒若藏在糞便當中,最多可以生存2個半月。若要消滅病毒,可以以肥皂洗手、清洗玩具,或以漂白水清潔門把、馬桶等,都有助消除輪狀病毒,游泳池的水往往加有氯氣,氯氣也可以幫助消毒。

李秉穎醫師解釋,由於輪狀病毒流行的血清型每年不同,且無法預測接下來流行的型態為何,因此,李秉穎醫師建議,理想的輪狀病毒疫苗應該涵蓋價數多的疫苗,如此才能產生越多型別的保護。讓寶寶透過疫苗,模擬自然界的感染,模擬越多次或越多型別,就像身體感染多次或多種型別一樣,身體會產生對抗多種病毒的防禦能力。

李秉穎醫師進一步解釋,一項研究發現,第3次罹患輪狀病毒時,有7成的寶寶已無任何症狀,或是僅有輕微的腹瀉。因此,讓寶寶透過越多次的模擬感染,就較能產生免疫。李秉穎醫師強調,未來的疫苗研發也是朝這樣的觀念在發展,越多價數以產生較為完整的保護力。

 

 

 

 

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