海豚阿德的老爸這十餘年來, 深受骨刺所苦. 連三年前自費進行雷射顯微手術, 也無法解決他站立五分鐘就腳麻的困擾.
這次老爸到三軍總醫院由骨科莊醫師動手術給脊椎打釘子 , 動手術前一天醫師問要不要自費六萬六加裝人工椎間盤(單據上寫: 鈦合金金屬籠), 我在網路上查到這是新技術(如附件文章), 於是就同意自費安裝.
手術後傷口如下圖, 老爸麻醉醒後嚷著全身酸痛無力, 趕緊給他按摩按摩.後續五天內不能下床,十天後出院, 三個月內要穿鐵衣.
期望這次手術能解決他多年的脊椎問題, 祝他早日恢復健康! 若老爸的人工椎間盤置換手術很有效, 則我也要考慮多年後依法泡製.
海豚阿德 2008/09
後記: 前半年, 老爸說脊椎有異物感, 但坐骨神經酸痛的問題確實已根治了; 半年後異物感也消失了, 目前老爸每天到處趴趴走, 逍遙又自在. 看來動這個人工椎間盤置換手術是正確的. 海豚阿德 2009/05 車子避震器用久了會失去彈性，同樣的，在身體內扮演避震效果的椎間盤壞了怎麼辦？國泰醫院神經外科主治醫師柯紹華表示，椎間盤一旦壞了就不會再生長，必須透過神經脊椎手術植入填充物。 ..... 4.脊椎椎籠植入：脊椎椎籠（cage）是1990年代末期脊椎手術的重大發展之一，醫學界以各式材料製作填補椎間盤空間的固定物，包括鈦合金、碳纖維、聚酯化合物等不同材質製作的椎籠，這幾年不斷蓬勃發展。脊椎椎籠解決了採用自體骨個人骨質好壞的不確定性，也免去異體骨必須額外加上金屬骨釘骨板固定的麻煩。 柯紹華表示，目前最新的發展是人工椎間盤的發明，人工椎間盤可兼顧脊椎穩定度與活動度，但費用昂貴，傷口較大，手術程序繁雜，目前健保也不提供給付，但未來人工椎間盤將會是神經脊椎手術解決椎間盤疾病的另一個新局面。 高醫腦神經外科醫師黃旭霖表示，以往對頸椎間盤嚴重退化，致使頸椎變形且壓迫脊髓神經的病患，傳統置換頸椎間盤手術是先動刀取病人自體的骨盆腔骨頭，並以直線切開頸部的開刀方式，將自體骨取代原先退化變形的頸部脊椎間盤，而且還要打上固定釘及固定板。這項先前手術造成病人的疼痛也高達二成，也要冒手術感染的風險。 但現在已有一項革命性的新式手術出現，高醫以鈦合金製成的人工脊椎間盤，以手術顯微鏡精細進行五節的人工脊椎間盤置換，患者頸部感覺不會太僵硬。取代傳統手術使用的自體骨，優點是傷口小、併發症也少，因為病患不用多挨一刀，而且也免掉使用固定釘及固定板，對身體狀況不佳的患者相當有利。 他說，人的脖子有七塊脊椎骨、六節關節，以前傳統手術對二節以下的頸椎間盤置換，還能應付，但超過二節就比較棘手，除切開前頸部置入自體骨外，後頸部也要切開，以緩解脊髓神經壓力，手術危險性也加大。 高醫於日前已為一名蘇太太成功的換置五節頸椎人工脊椎間盤，創下世界首項多節頸椎間盤置換手術的新紀錄，並已發表於國外神經外科最好的英文期刊上，受到全球矚目。 蘇老太太洗腎十多年，從五、六年前開始，兩側肩膀出現劇烈酸痛，老太太原以為可以吃吃止痛藥改善，沒想到病痛越來越嚴重。老太太到最後根本無法躺著睡覺。骨質疏鬆加上長年的洗腎、尿毒症，六十七歲的蘇老太太第二至第七頸椎間盤嚴重退化，頸椎變形嚴重壓迫脊髓神經，所產生的劇烈疼痛，不但連止痛藥和復建都無法減緩，甚至讓蘇老太太沒有辦法躺著睡覺，已經好久不知道一覺到天明的滋味，還影響到下肢無法行走，只能以輪椅代步，不時有輕生念頭。 九十一年八月經高雄醫院進行創新的未加固定釘新手術（頸椎人工椎間盤置換及骨刺切除手術、脊髓神經減壓手術），一次做五節的人工頸椎間盤置換，創下世界第一例置換人工脊椎間盤最多的病例。 人的脖子有七個脊椎骨，六節關節。高醫腦神經外科醫師黃旭霖以核磁共振檢查，發現蘇老太太的第二至第七頸椎間盤，已有嚴重退化，並導致頸椎變形，已壓迫脊髓神經，非要動手術才能解決患者的疼痛毛病。黃旭霖指頸椎退化壓迫脊髓神經，一般人最多要換二、三節頸椎間盤，從未見過一次開刀需要置換五個之多的人工脊椎間盤的病例。 由於頸椎是人體神經及血管最密佈部分，手術難度高，這項多節人工頸椎間盤置換手術，約五個小時完成，住院七天以內，比傳統復原期縮短一半。手術後，蘇太太之前出現的肢體兩側肩部劇烈緊繃酸痛，以及左側上肢劇烈疼痛現象，都逐漸消失，僅存些微緊縮酸痛，兩側下肢運動亦漸有進步，也能自行走路，還能睡個好覺。 有意思的是，該項置換手術不需再加固定釘與固定板，靈感來自一位腦性麻痺的病患，他也採行頸椎人工脊椎間盤置換，但因腦性麻痺身體不自主的搖晃，竟將固定釘、板都掉出，但人工脊椎間盤依然完好如初，才讓神經外科想到原來可不用固定釘、板，也不會影響人工脊椎間盤穩定性。 黃旭霖表示，其實同時進行好幾節脊椎椎間盤置換手術，重點不在技術，而是觀念，神外科不論在課堂或是臨床教學上，師承就是必須打固定釘及固定板，因此，很少有人敢突破﹔但是，高醫在五年前追蹤多例腦性麻痺患者完成椎間盤置換後，固定釘及固定板竟然會在腦麻患者慣性頭部搖晃過程中鬆脫，而人工椎間盤卻是毫髮不動，才讓神外團隊驚訝原來不需要固定釘就可以完成，突破了多節關節置換的盲點。 不過，這項新式手術美中不足之處，即是沒有健保給付，一節人工脊椎間盤要價 36000 元，對於經濟環境不佳的病患無法享有。 黃旭霖強調，高醫神外團隊執行椎間盤置換手術經驗豐富，五年前，高醫也率先同時進行三節、四節脊椎椎間盤置換手術，不需要打固定釘及固定板，突破傳統教學的概念，五年來完成二千例脊椎手術，其中頸椎手術六百例、胸腰椎手術一千四百例，而光是同時進行三節、四節脊椎椎間盤置換手術就有一百例，這些成果去年九月就發表在國際最著名的神外醫學期刊JOURNAL OF NEUROSURGERY上。 引用:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!LsQ2s1iICg1RwD6yofBGhg--/article?mid=960#yarttrk 八旬老翁脊椎退化 新式手術讓他重回舞池 （中央社記者程啟峰高雄十七日電）八十一歲的金防部退役砲兵營營長赫風雲，平日叱吒舞林，近年苦於腰痛不耐久站，經高雄醫學大學附設醫院診斷為脊椎退化性問題。在接受新一代脊椎手術，植入一套可動式脊椎穩定裝置後，已重新「舞」動人生。今天他出席高醫記者會，還當場與舞伴跳舞。 高醫舉行記者會發表的新一代脊椎手術，結合微創、3D手術導航為患者植入可動式脊椎穩定裝置，讓患者伸縮自如，大幅提高生活品質。赫風雲到場現身說法，見證這項手術的好處。 他說，這項手術健保不給付，他得自費新台幣十多萬元，但他覺得很值得，因為讓他重返「舞」林的樂趣，是錢買不到的。 赫風雲年逾八旬，仍精力旺盛，他兩名小孩長年在上海經商，他獨自一人在台，生活能自理，平日與喪偶鄰居高杏銀（七十二歲）經常上舞廳跳舞。去年九月間，赫風雲因腰痛不良於行，前往高醫疼痛科就診，轉介至骨科接受新一代脊椎手術。由於是微創手術，術後幾乎沒有感覺，手術當天並可下床活動。 赫風雲術後不久即與舞伴高杏銀相偕上舞廳跳舞，享受舞動人生之樂。 高醫骨科主治醫師呂衍謀指出，隨著生技醫學材料與手術器械的改良，手術方法不斷精進，突破傳統的新世代技術，微創、導航與可動性脊椎裝置的崛起，造福不少病患，不僅可永久使用，不需二次手術換鋼材，也能減少傳統固定式鋼材脊椎裝置的不適及年久易裂、行動不自如等缺點。 他說，傳統手術後脊椎活動度減低，令人感覺背部僵硬不適，其次由於脊椎吸收衝擊效應減弱，造成其他椎體負重過度，導致鄰近脊椎退化病變情形增多，是導致脊椎再手術的主因，新一代手術應運而生。 他又說，新一代手術其原理在於穩定脊椎與引導分散受力與震動，有彈性地解決過硬問題，避免幾年後又需開刀。這項技術包括，前側人工椎間盤置換，後側椎弓釘動態脊椎固定系統與腰椎棘突間穩定裝置，應用於脊椎狹窄、脊椎滑脫、椎間盤病變乃至脊椎側彎患者都可受惠。 970717 目前，頸椎或腰椎間盤退化或脫出，都可置換最新的人工關節，重獲行動自如，但兩者健保都不給付，「布萊恩」頸椎人工關節自費20幾萬元，「丹妮絲」腰脊人工關節自費從5萬至10多萬不等。
《醫療保健》解決椎間盤損壞 人工椎間盤 未來新希望
更新日期: 2007/07/21 09:17 記者:【張翠芬／台北報導】世界首例五節頸椎（鈦合金）人工椎間盤置換手術
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